肺部模糊一定是肺炎吗？

Question

肺部模糊一定是肺炎吗？

Answer 1

肺部模糊不一定是肺炎，还要结合患者病史特点及影像学表现来综合判断，比如新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛，发热，肺实变体征和听诊闻及湿性啰音，血象超出或低于参考值范围，胸部Ｘ线检查提示肺部出现片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。以上1-4项中任何1项+第5项，即可诊断肺炎。所以，胸部影像学可见浸润性阴影是必须的诊断标准，没有第5项不可以诊断为肺炎的。但有肺部影像学改变也不一定是肺炎。除此之外，还要注意除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症及肺血管炎等后遗症。