原发性高血压的鉴别诊断

Question

原发性高血压的鉴别诊断

Answer 1

1.慢性肾脏疾病慢性肾小球肾炎、慢性肾盂炎。肾炎、多囊肾和糖尿病肾病等均可引起高血压。这些疾病早期均有明显地肾脏病变的临床表现，在病程的中后期出现高血压，至终末期肾病阶段高血压几乎都和肾功能不全相伴发，因此，根据病史、尿常规和尿沉渣细胞计数不难与原发性高血压的肾脏损害相鉴别。肾穿刺病理检查有助于诊断慢性肾小球肾炎；多次尿细菌培养和静脉肾盂造影对诊断慢性肾盂炎肾炎有价值。糖尿病肾病患者均有多年糖尿病病史。
2.嗜铬细胞瘤很多的嗜铬细胞瘤位于肾上腺髓质，右侧多于左侧。交感神经节和体内其他部位的嗜铬组织也可发生此病。肿瘤释放出大量儿茶酚胺，引起血压升高和代谢紊乱。