肝硬化中期都会有哪些症状

Question

肝硬化中期都会有哪些症状

Answer 1

肝硬化中期症状主要表现为腹水、黄疸、消化道出血和肝性脑病。症状发展通常从代偿期逐渐过渡到失代偿期。

1、腹水

腹腔积液是门静脉高压和低蛋白血症的共同结果，表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性。治疗需限制钠盐摄入，使用螺内酯、呋塞米等利尿剂，严重者需腹腔穿刺放液。

2、黄疸

胆红素代谢障碍导致皮肤巩膜黄染，可能伴随皮肤瘙痒。与肝细胞坏死和胆管阻塞有关，可使用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等药物改善胆汁淤积。

3、消化道出血

食管胃底静脉曲张破裂引发呕血或黑便，需紧急使用生长抑素、奥曲肽降低门脉压，必要时行内镜下套扎或组织胶注射治疗。

4、肝性脑病

血氨升高引起神经精神异常，表现为意识障碍或扑翼样震颤。治疗需限制蛋白摄入，使用乳果糖、利福昔明减少氨吸收，严重时需支链氨基酸静脉输注。

肝硬化中期患者应严格戒酒，每日蛋白质摄入控制在每公斤体重0.5-0.8克，定期监测肝功能指标和腹部超声情况。