胸腔积水病因有哪些

Question

我患有胸腔积水，请问病因有哪些

Answer 1

胸腔积水可能由心力衰竭、肝硬化、肺炎、恶性肿瘤转移等原因引起，积液性质与病因相关，需结合影像学与实验室检查明确诊断。

1、心力衰竭

右心衰竭导致体循环淤血，毛细血管静水压升高引发漏出液。患者多伴下肢水肿、颈静脉怒张，治疗需利尿剂如呋塞米、托拉塞米联合强心药物。

2、肝硬化

门静脉高压使胸膜淋巴回流受阻，低蛋白血症降低血浆胶体渗透压。常见腹胀、肝掌等体征，需补充人血白蛋白并限制钠盐摄入。

3、肺炎

肺部感染引发炎性渗出，形成脓性或浆液性积液。伴随发热、咳嗽咳痰，应使用抗生素如头孢曲松、莫西沙星联合胸腔穿刺引流。

4、恶性肿瘤

肺癌或转移瘤侵犯胸膜产生血性渗出液。可见消瘦、咯血，需病理确诊后行化疗或靶向治疗，如培美曲塞、吉非替尼等药物。

日常需监测体重变化，限制每日饮水量，出现呼吸困难等加重症状应及时复查胸部影像学。