长智齿牙龈肿痛多数情况可以拔牙,但需先控制炎症。智齿冠周炎急性期感染、阻生齿压迫、口腔卫生不良、免疫力下降等因素均可导致肿痛,需经口腔外科评估后决定拔牙时机。
智齿冠周炎急性发作时需先抗感染治疗,可使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等药物缓解炎症,待肿胀消退后再评估拔牙条件。
水平或倾斜阻生的智齿易反复引发肿痛,拔除是根治方案。术前需通过X光检查判断牙根与神经管位置关系,降低手术风险。
牙龈肿痛期间需加强漱口清洁,使用氯己定含漱液减少细菌滋生,避免食物残渣滞留加重感染。
糖尿病患者或免疫功能低下者需先调控基础疾病,凝血功能障碍患者需术前纠正凝血指标,确保手术安全。
拔牙后24小时内避免漱口和剧烈运动,进食温凉软食,按医嘱使用抗生素预防感染,定期复查创口愈合情况。