宫角妊娠应该怎么处理

Question

宫角妊娠应该怎么处理

Answer 1

宫角妊娠可通过药物保守治疗、超声引导下减胎术、腹腔镜手术、开腹手术等方式处理。宫角妊娠通常由输卵管异常、宫腔操作史、内分泌失调、辅助生殖技术等原因引起。

1、药物保守治疗

适用于早期妊娠且生命体征稳定者，常用甲氨蝶呤抑制胚胎发育，配合米非司酮拮抗孕激素，需严密监测血HCG及超声变化。

2、超声引导减胎术

针对孕囊向宫腔凸出者，在超声定位下抽吸妊娠组织，创伤较小但存在残留风险，术后需复查血HCG至正常范围。

3、腹腔镜手术

适用于孕囊外凸明显者，通过电凝切除妊娠病灶并修复子宫角部，具有视野清晰、恢复快的优势，需预防术后宫角瘢痕形成。

4、开腹手术

用于破裂大出血等急症情况，可快速缝合破裂口或切除患侧输卵管，术中需注意保留子宫生育功能，术后加强抗感染治疗。

确诊后应绝对卧床休息，避免剧烈运动，术后定期复查超声评估子宫恢复情况，半年内严格避孕。