脂肪肝的治疗难易程度与病情分期有关,轻度脂肪肝通过生活方式干预较易逆转,中重度可能需药物辅助,严重者可能进展为肝硬化。
单纯性脂肪肝通过减重、戒酒、调整饮食可完全恢复,建议每日有氧运动30分钟,减少精制碳水摄入。
脂肪性肝炎需联合护肝治疗,可能与胰岛素抵抗、氧化应激有关,表现为转氨酶升高,可使用水飞蓟宾、双环醇、甘草酸制剂。
肝纤维化需抗纤维化治疗,可能与长期代谢异常有关,伴随肝区隐痛,可选用吡非尼酮、奥贝胆酸等药物延缓进展。
失代偿期肝硬化需肝移植评估,与门脉高压相关,出现腹水或静脉曲张,治疗以并发症管理为主。
建议定期检测肝功能超声,控制血压血糖在正常范围,避免高脂饮食及久坐,早期干预效果显著。