乙肝携带者可以生孩子,但需通过规范母婴阻断措施降低传播风险,主要涉及孕前评估、产时干预、新生儿免疫接种及哺乳管理。
建议孕前检测乙肝病毒DNA载量及肝功能,病毒活跃期需抗病毒治疗至稳定状态,降低宫内感染概率。
分娩时避免产程延长,根据病毒载量选择剖宫产,胎儿娩出后立即清理口鼻分泌物减少接触传播。
新生儿出生12小时内联合注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,并按0-1-6月程序完成全程接种,阻断效率超过90%。
母亲病毒载量低于检测限且乳头无破损时可哺乳,若正在进行抗病毒治疗需评估药物安全性,避免通过乳汁传播。
建议备孕前至感染科和产科联合门诊制定个体化方案,孕期定期监测肝功能及病毒复制情况,新生儿接种后需随访抗体水平。