宝宝大拇指内扣可能与生理性肌张力异常、先天性腱鞘狭窄、脑瘫早期表现、遗传性神经肌肉疾病等因素有关,可通过按摩拉伸、支具固定、局部封闭注射、手术松解等方式干预。
家长需每日用温水浸泡宝宝手掌后,轻柔向外牵拉拇指并做环形按摩,每次持续5分钟,每日重复进行3-5次,持续2周可改善轻度肌张力异常。
建议家长使用夜间静态矫形器维持拇指外展位,选择透气材质避免皮肤压伤,需配合儿童康复科医生定期调整角度,适用于先天性腱鞘狭窄的婴幼儿。
对顽固性腱鞘卡压可注射醋酸泼尼松龙与利多卡因混合液,需由儿科医生在超声引导下操作,可能伴随局部肿胀或皮肤色素减退等反应。
针对A1滑车严重狭窄或脑瘫导致的痉挛性内扣,需行腱鞘切开术或肌腱延长术,术后需家长协助进行为期3个月的康复训练。