肝硬化导致消化道出血怎么治比较好

Question

肝硬化导致消化道出血怎么治比较好

Answer 1

肝硬化导致消化道出血可通过药物止血、内镜治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。肝硬化合并消化道出血通常由门静脉高压、食管胃底静脉曲张破裂、凝血功能障碍、胃黏膜病变等原因引起。

1、药物止血

使用生长抑素类似物如奥曲肽、血管收缩剂如特利加压素、质子泵抑制剂如奥美拉唑等药物控制出血，同时纠正凝血功能异常。

2、内镜治疗

内镜下套扎术或硬化剂注射可有效处理食管胃底静脉曲张，内镜治疗可能与肝功能分级、出血部位等因素有关，通常表现为呕血、黑便等症状。

3、介入治疗

经颈静脉肝内门体分流术可降低门静脉压力，介入治疗可能与血管解剖变异、血小板减少等因素有关，通常伴随腹水、脾功能亢进等症状。

4、手术治疗

对于反复出血患者可考虑门奇静脉断流术或肝移植，手术方式选择需综合评估肝功能储备和全身状况。

患者应保持绝对卧床休息，禁食期间通过静脉营养支持，出血控制后逐步过渡至低盐软食，严格限制蛋白质摄入量，定期监测肝功能指标。