多数肺结节无须手术干预,需根据结节大小、形态特征、生长速度及患者高危因素综合评估。
直径小于6毫米的肺结节恶性概率极低,通常建议定期随访;超过8毫米且伴有分叶、毛刺等特征时需进一步评估。
磨玻璃结节多为良性,实性结节恶性风险较高,混合密度结节需结合其他特征判断,部分需穿刺活检明确性质。
两年内体积倍增时间稳定的结节多为良性,短期内快速增长的实性结节可能需手术切除,建议通过CT复查对比变化。
长期吸烟史、肺癌家族史或职业暴露人群的肺结节更需警惕,可结合肿瘤标志物或PET-CT辅助诊断。
发现肺结节后应戒烟并避免二手烟,每3-6个月复查低剂量CT,若出现咳嗽咯血等症状需及时胸外科就诊。