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后脑疼痛是什么原因

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后脑疼痛是什么原因

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范存刚副主任医师北京大学人民医院

后脑疼痛是比较常见的，多数是因为枕大神经在遭受刺激或者颈椎疾病的影响后造成的，建议是需要到医院完善相关的检查之后明确的，如果是由于颈椎疾病压迫神经造成的，可以遵医嘱选择手术处理。

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28岁的李女士因头疼，视力下降，月经停止，乳房异常分泌乳汁，一直没有怀孕三年，前来医院就诊，做CT检查显示有一个大的不均匀强化肿块，扩大垂体窝并延伸至鞍上池，可以通过手术治疗例如经蝶手术，结合药物治疗例如多巴胺受体激动剂溴隐亭来进行治疗。

有先天性脊柱裂的婴儿，出生后下肢不能像正常健康孩子一样的有力。这种症状通常会进行性加重，严重的可导致婴儿截瘫。由于先天性脊柱裂的影响，孩子会有大小便失禁的症状出现。先天性脊柱裂对人的下肢皮肤会有很大影响，严重的可导致皮肤顽固性溃疡。由这种疾病可能会导致中枢神经系统病变感染，有些患儿发生了脑膜炎。

不同类型的脊髓变性，磁共振表现不同。磁共振检查急性脊髓炎会发现有线状、片状不规则强化；脊髓多发性硬化会有多发病灶，条状、片状不规则强化；视神经脊髓炎会有横贯性脊髓损害；脊髓梗死会有猫头鹰眼征，不强化；脊髓亚急性联合变性会有反兔耳征。

结核性和化脓性脑膜炎存在有本质上的区别。其中前者是结核杆菌感染软脑膜所致，发病比较缓慢，会有结核中毒症状和脑膜刺激征、颅内压增高反应，需要用抗结核药物治疗。而后者是化脓性细菌感染诱发，发病迅速，有高烧不退等症状，需用抗生素药物进行医治。

结核性脑膜炎患者首先需要进行抗结核治疗，比较常用的抗结核药物有吡嗪酰胺、乙胺丁醇、异烟肼等等，这些药物在服用后可能会出现一些不良反应，所以需要在医生的指导下使用。如果病情比较严重，就需要进行激素治疗，主要是使用皮质类固醇激素，最好和抗结核药物联合应用。

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