牙齿瘘管是牙髓或根尖周感染引起的病理性通道,常见于龋齿、牙髓坏死、根尖周炎等疾病,表现为牙龈脓包或窦道形成。
深龋未及时治疗导致细菌侵入牙髓,引发慢性炎症。需进行根管治疗清除感染源,可配合使用甲硝唑、阿莫西林、头孢克肟等抗生素控制感染。
外伤或龋坏导致牙髓组织死亡,坏死物质通过根尖孔扩散。需通过根管治疗清除坏死组织,必要时使用布洛芬缓解疼痛,辅以氯己定含漱液消炎。
根管内感染扩散至根尖周组织形成肉芽肿或囊肿。需行根管再治疗或根尖切除术,急性期可使用洛索洛芬钠镇痛,配合奥硝唑抗厌氧菌感染。
牙周袋内细菌繁殖引发化脓性炎症,脓液穿透骨皮质形成瘘管。需进行牙周基础治疗,局部应用盐酸米诺环素软膏,严重者需翻瓣手术。
发现牙龈反复溢脓或肿块应及时就诊,治疗期间避免患侧咀嚼硬物,保持口腔卫生用软毛牙刷清洁瘘管周围。