如何确诊类风湿

Question

如何确诊类风湿

Answer 1

类风湿关节炎的确诊需结合临床表现、实验室检查和影像学结果，主要方法包括类风湿因子检测、抗环瓜氨酸肽抗体检测、关节超声或磁共振成像、关节滑液分析。

1. 血清学检测

类风湿因子和抗CCP抗体是重要指标，阳性结果支持诊断，但阴性不能排除，需结合其他检查。

2. 影像学检查

手部X线可见关节间隙狭窄或骨质侵蚀，超声和磁共振能早期发现滑膜增生和骨水肿。

3. 临床评估

晨僵超过1小时、3个以上关节区肿胀、对称性关节炎等典型症状持续6周以上符合诊断标准。

4. 滑液分析

关节穿刺检查滑液呈炎性改变，排除感染性和晶体性关节炎，辅助鉴别诊断。

出现关节肿痛症状建议尽早就诊风湿免疫科，确诊后需长期规范治疗并定期复查，日常注意关节保暖和适度活动。