肝硬化晚期有哪些症状

Question

肝硬化晚期有哪些症状

Answer 1

肝硬化晚期症状主要包括腹水、黄疸、肝性脑病和消化道出血。症状发展通常按肝功能衰竭程度从代偿期到失代偿期排列。

1、腹水

腹腔积液是门静脉高压和低蛋白血症的共同结果，表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性，可通过限钠利尿、腹腔穿刺放液或经颈静脉肝内门体分流术治疗。

2、黄疸

胆红素代谢障碍导致皮肤巩膜黄染，常伴随皮肤瘙痒，可能与肝细胞坏死、胆管梗阻有关，需进行保肝治疗或胆道引流。

3、肝性脑病

血氨升高引发神经精神症状，从嗜睡进展至昏迷，需限制蛋白摄入并使用乳果糖、利福昔明等降氨药物。

4、消化道出血

食管胃底静脉曲张破裂导致呕血黑便，紧急处理包括内镜下套扎、三腔二囊管压迫或血管活性药物止血。

晚期患者应绝对卧床休息，限制每日蛋白质摄入量在40克以下，定期监测血氨及凝血功能指标，出现意识改变需立即就医。