甲状腺穿刺多数情况下需要根据结节性质决定是否进行。甲状腺穿刺的评估因素主要有结节大小、超声特征、生长速度、伴随症状。
直径超过10毫米的实性结节或混合性结节通常建议穿刺,微小钙化或边缘不规则的小结节也可能需要评估。
低回声、边界不清、垂直生长等可疑超声表现是穿刺指征,弹性成像评分高的结节需进一步确认。
半年内体积增长超过20%的结节应考虑穿刺,短期内快速增大的囊实性结节尤其需要警惕。
出现声音嘶哑、颈部淋巴结肿大等压迫症状时需及时穿刺,合并甲状腺功能异常者应结合激素水平综合判断。
建议携带完整超声报告和甲功检查结果至内分泌科或甲状腺外科就诊,医生将根据TI-RADS分级给出个体化建议,检查前无须特殊准备但需停用抗凝药物3天。