引起溶血反应怎么回事

Question

引起溶血反应怎么回事

Answer 1

溶血反应可能由血型不合输血、自身免疫性疾病、感染因素、药物或毒素等因素引起，可通过停用可疑药物、免疫抑制治疗、抗感染治疗、血浆置换等方式干预。

1、血型不合输血

ABO或Rh血型不合输血会导致急性血管内溶血，表现为寒战高热、血红蛋白尿，需立即停止输血并静脉注射糖皮质激素，可使用地塞米松磷酸钠注射液、人免疫球蛋白、碳酸氢钠注射液。

2、自身免疫性疾病

自身抗体破坏红细胞常见于温抗体型自身免疫性溶血性贫血，伴随黄疸和脾大，治疗需用甲泼尼龙片、环孢素软胶囊、利妥昔单抗注射液等免疫抑制剂。

3、感染因素

疟原虫或产气荚膜杆菌感染可导致红细胞破裂，出现发热和酱油色尿，需针对病原体使用注射用青蒿琥酯、盐酸克林霉素胶囊等，重症需输注洗涤红细胞。

4、药物或毒素

磺胺类或苯肼等氧化剂药物易诱发G6PD缺乏者溶血，表现为腹痛和浓茶样尿，应立即停用致病药物，补充叶酸片和维生素E软胶囊，必要时进行血液净化。

发生溶血反应需绝对卧床，监测尿量及肾功能，避免进食蚕豆等氧化性食物，所有治疗均需在血液科医生指导下进行。