肝内低回声结节可能由肝囊肿、肝血管瘤、肝脓肿、肝癌等疾病引起,按病情轻重从良性病变到恶性肿瘤排列。
肝囊肿是最常见的良性肝内低回声结节,多为先天性或退行性病变。囊壁薄且光滑,内部充满清亮液体,通常无须治疗,定期超声随访即可。
肝血管瘤是肝脏血管异常增生形成的良性肿瘤,超声显示边界清晰。若直径小于5厘米且无症状可观察,增大或出血时需介入栓塞治疗。
肝脓肿多由细菌或寄生虫感染导致,伴随发热、肝区疼痛。需穿刺引流并联合抗生素治疗,常用药物包括头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星。
原发性肝癌或转移癌表现为不规则低回声结节,可能与乙肝病毒感染、肝硬化有关。需结合增强CT或活检确诊,治疗方法包括手术切除、靶向药物和介入治疗。
发现肝内低回声结节应完善甲胎蛋白、增强影像学检查,避免高脂饮食并戒酒,每3-6个月复查超声监测变化。