小儿摔倒后颅内出血的典型症状包括头痛、呕吐、嗜睡、抽搐等,严重时可出现意识障碍或瞳孔不等大。早期表现多为头痛呕吐,进展期可能出现意识模糊,终末期可发展为昏迷或呼吸衰竭。
颅内压增高刺激脑膜和神经,表现为持续性头痛和喷射性呕吐。家长需立即让孩子保持平卧,避免头部晃动,可使用甘露醇降低颅压。
脑组织受压导致意识状态改变,患儿可能从异常兴奋转为昏睡。家长需每2小时唤醒孩子观察反应,记录清醒程度变化。
出血灶刺激大脑皮层引发局部或全身抽搐。家长需清除周围危险物品,将孩子侧卧防止窒息,不可强行按压肢体。
单侧瞳孔散大提示脑疝形成,是危急征兆。家长需立即拨打急救电话,途中持续观察瞳孔对光反射。
发现上述任何症状都需立即就医,避免喂食或随意用药,转运时固定头部减少震动,完善CT检查明确出血部位和程度。