扩张型心肌病患者存活时间一般为3-10年,实际生存期受到心功能分级、并发症控制、治疗依从性、基因因素等多种因素的影响。
纽约心脏病学会心功能Ⅰ-Ⅱ级患者预后较好,Ⅲ-Ⅳ级患者5年生存率显著降低,需通过利尿剂、β受体阻滞剂等药物延缓病情进展。
合并恶性心律失常或血栓栓塞会缩短生存期,胺碘酮、华法林等药物可降低室颤和肺栓塞风险,定期监测INR值至关重要。
规范使用血管紧张素转换酶抑制剂、醛固酮受体拮抗剂等药物可延长生存期,患者需避免自行减药或停药。
存在LMNA、TTN基因突变者预后较差,这类患者更易出现猝死,早期植入ICD可改善预后。
建议患者每3个月复查心脏超声,保持低盐饮食并限制每日饮水量,在医生指导下进行适度的有氧运动。