重度贫血可能由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血等原因引起。
铁摄入不足或丢失过多导致血红蛋白合成减少,表现为乏力、面色苍白。治疗需补充铁剂如硫酸亚铁、右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁,同时治疗原发疾病。
叶酸或维生素B12缺乏影响红细胞成熟,伴随舌炎、手足麻木。需补充叶酸片、维生素B12注射液,纠正营养不良。
骨髓造血功能衰竭导致全血细胞减少,易感染出血。需免疫抑制剂如环孢素、抗胸腺细胞球蛋白治疗,严重者需骨髓移植。
红细胞破坏加速超过骨髓代偿能力,可见黄疸、脾大。需糖皮质激素如泼尼松,或利妥昔单抗治疗自身免疫性溶血。
重度贫血患者应保证高蛋白饮食,适量摄入红肉、动物肝脏,避免剧烈运动并及时监测血常规。