大便后肛门疼痛可能由肛裂、痔疮、肛周脓肿、直肠炎等原因引起,疼痛程度从轻微撕裂感到持续剧烈疼痛不等。
排便用力过度或粪便干硬导致肛管皮肤撕裂,表现为排便时刀割样疼痛伴少量鲜血。可温水坐浴缓解痉挛,使用硝酸甘油软膏促进愈合,严重时需手术切除裂口。
久坐或便秘使肛垫静脉丛淤血肿胀,内痔脱出或外痔血栓形成时产生灼痛。建议高纤维饮食保持软便,局部涂抹氢化可的松乳膏减轻炎症,必要时行痔核结扎术。
肛腺感染引发局部化脓,伴随跳痛、发热和红肿。需口服头孢克肟抗感染,脓肿形成后切开引流,避免发展为肛瘘。
溃疡性结肠炎或感染性肠炎累及直肠黏膜,排便后出现里急后重伴黏液血便。美沙拉嗪栓剂局部抗炎,严重者需免疫抑制剂治疗。
日常避免辛辣刺激饮食,排便后清洁使用温水冲洗,久坐人群每小时起身活动促进血液循环。持续疼痛或出血需肛肠科就诊。