产后活动性出血怎么回事

Question

产后活动性出血怎么回事

Answer 1

产后活动性出血可能由子宫收缩乏力、胎盘残留、产道损伤、凝血功能障碍等原因引起，可通过药物止血、清宫手术、缝合修复、输血治疗等方式干预。

1、子宫收缩乏力

产后子宫肌纤维收缩不足导致血窦开放，表现为持续性鲜红色出血。可按摩子宫促进收缩，使用缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等药物，严重时需行子宫动脉栓塞术。

2、胎盘残留

胎盘组织滞留影响子宫复旧，伴随阵发性出血伴血块排出。需超声确认后行清宫术，配合益母草注射液、五加生化胶囊等促排药物，预防性使用头孢呋辛抗感染。

3、产道损伤

分娩过程导致宫颈或阴道裂伤，出血呈鲜红且与宫缩无关。需立即缝合修复，局部用吸收性明胶海绵止血，静脉滴注氨甲环酸，必要时补充红细胞悬液。

4、凝血异常

妊娠期高血压或羊水栓塞引发弥散性血管内凝血，表现为广泛渗血。需输注新鲜冰冻血浆补充凝血因子，使用肝素钠抗凝，同时纠正低纤维蛋白原血症。

产后出血属产科急症，需立即就医监测生命体征，保持会阴清洁，补充铁剂及高蛋白饮食促进恢复。