肝腹水症状的严重程度需结合病因和病情进展判断,轻度腹水可能由肝硬化代偿期引起,中重度腹水常提示肝功能失代偿或恶性肿瘤转移。
肝硬化是肝腹水最常见病因,可能与长期肝炎病毒感染、酒精性肝病等因素有关,表现为腹部膨隆伴门静脉高压症状。
少量腹水可能仅表现为轻微腹胀,中量腹水可见移动性浊音,大量腹水会导致呼吸困难、脐疝等严重并发症。
自发性细菌性腹膜炎是腹水患者常见急症,表现为发热、腹痛,需立即进行腹腔穿刺检查和抗生素治疗。
Child-Pugh分级C级患者1年生存率显著降低,顽固性腹水患者需考虑肝移植评估。
建议限制钠盐摄入并监测体重变化,出现意识改变或发热等警示症状应立即就医,确诊后需在消化内科或肝病科规范治疗。