右心室肥厚是一种心脏结构异常疾病,可能由肺动脉高压、先天性心脏病、慢性肺部疾病或心肌病等原因引起,主要表现为呼吸困难、胸痛和疲劳等症状。
肺动脉高压导致右心室负荷增加,长期压力刺激引发心肌肥厚。患者可能出现活动后气促、下肢水肿。治疗需使用波生坦、安立生坦等靶向药物,配合氧疗改善缺氧状态。
室间隔缺损等先天性畸形使右心室血流量超负荷,逐步发展为心肌肥厚。常见症状包括紫绀、发育迟缓。需通过手术修补缺损,术后可服用利尿剂减轻心脏负担。
慢性阻塞性肺病等肺部病变引起低氧血症,刺激右心室代偿性肥大。典型表现有咳嗽、杵状指。治疗需控制原发病,使用支气管扩张剂,严重时需无创通气支持。
限制型心肌病等原发性心肌病变可直接导致右心室肥厚,常出现颈静脉怒张、肝肿大。需使用β受体阻滞剂延缓进展,终末期需考虑心脏移植。
确诊右心室肥厚后应限制钠盐摄入,避免剧烈运动,定期复查心电图和心脏超声监测病情变化,出现晕厥或咯血等症状需立即就医。