子宫肌瘤要不要进行子宫切除术

Question

子宫肌瘤要不要进行子宫切除术

Answer 1

多数子宫肌瘤无须进行子宫切除术。治疗方案需根据肌瘤大小、症状严重程度及生育需求综合评估，主要干预方式包括定期观察、药物治疗、肌瘤剔除术及子宫切除术。

1、定期观察

无症状的小肌瘤建议每6-12个月复查超声，监测生长速度。适用于近绝经期女性或生育计划者，肌瘤增长缓慢且未压迫周围器官。

2、药物治疗

可遵医嘱使用促性腺激素释放激素类似物、米非司酮等药物缩小肌瘤。适用于贫血、痛经等症状明显但暂不接受手术者，需注意药物副作用限制使用周期。

3、肌瘤剔除术

通过腹腔镜或开腹手术切除肌瘤保留子宫。适用于有生育需求、单发或数量有限的肌瘤，术后需警惕复发可能。

4、子宫切除术

针对肌瘤过大、症状严重或疑似恶变的高危患者。绝经后女性、无生育需求且合并严重贫血者可考虑，需评估手术对盆底功能的影响。

日常避免摄入含雌激素的保健品，规律运动控制体重，出现异常出血或腹痛加重应及时复诊评估。