右下肺小结节影可能由感染性病变、良性肿瘤、恶性肿瘤、环境因素等原因引起,需结合影像特征与临床检查进一步鉴别。
结核分枝杆菌或真菌感染可能形成肉芽肿性结节,通常伴随低热、咳嗽症状,需进行抗结核或抗真菌治疗,常用药物包括异烟肼、利福平、伏立康唑。
肺错构瘤或炎性假瘤等良性占位可能与局部组织异常增生有关,多数无明显症状,体积较大时可考虑胸腔镜手术切除。
原发性肺癌或转移瘤可能表现为孤立性结节,常伴随咯血、消瘦,需通过病理确诊后选择手术切除、靶向治疗或化疗药物如培美曲塞、吉非替尼。
长期粉尘接触或空气污染可能导致碳末沉积,通常无须特殊处理,但需定期随访胸部CT观察变化。
发现肺小结节应避免吸烟并减少油烟暴露,每3-6个月复查高分辨率CT监测结节动态。