肝炎的治疗难度与病因及病情严重程度相关,轻度病毒性肝炎、酒精性肝炎等通过规范治疗多数可控制,肝硬化或肝癌等终末期病变则治疗难度显著增加。
病毒性肝炎中甲型、戊型多为急性自限性,乙型、丙型可能慢性化;酒精性肝炎戒酒后预后较好,药物性肝炎停药后多可逆转。
早期肝炎通过抗病毒、保肝药物如恩替卡韦、水飞蓟宾、复方甘草酸苷等可有效控制,进展至肝纤维化时需联合抗纤维化治疗。
合并腹水、肝性脑病等并发症时需综合治疗,顽固性腹水可能需腹水超滤回输,肝衰竭患者需评估肝移植指征。
患者年龄、基础疾病、治疗依从性影响疗效,儿童乙肝患者早期干预可实现临床治愈,老年人合并代谢综合征者预后较差。
肝炎患者应严格戒酒、避免肝毒性药物,适量补充优质蛋白和维生素,定期监测肝功能及病毒学指标,肝硬化患者需筛查肝癌。