乙肝核心抗体阳性通常提示既往或现症乙肝病毒感染,可能由隐性感染后自愈、疫苗接种后免疫反应、慢性乙肝携带状态、急性乙肝恢复期等因素引起。
机体曾接触乙肝病毒但已清除,仅遗留核心抗体阳性标志,无须治疗,建议每年复查乙肝两对半。
接种乙肝疫苗后可能产生单一核心抗体阳性,属于正常免疫应答,无须干预,可检测表面抗体确认保护力。
可能与病毒低复制有关,需结合乙肝表面抗原检测,若阳性需定期监测肝功能,必要时使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。
急性乙肝恢复期可见核心抗体伴表面抗体阳性,需复查病毒DNA载量,若异常需联合干扰素治疗。
发现核心抗体阳性应完善乙肝五项定量及DNA检测,避免饮酒,保持规律作息,肝功能异常者需限制高脂饮食。