肝门静脉高压的治疗措施

Question

肝门静脉高压的治疗措施

Answer 1

肝门静脉高压可通过药物治疗、内镜治疗、介入治疗和手术治疗等方式缓解。该病症通常由肝硬化、门静脉血栓、血吸虫病或先天性血管畸形等原因引起。

1、药物治疗

非选择性β受体阻滞剂如普萘洛尔可降低门静脉压力，生长抑素类似物奥曲肽能减少内脏血流，利尿剂螺内酯有助于控制腹水。药物治疗需配合病因治疗。

2、内镜治疗

内镜下食管静脉曲张套扎术可预防出血，硬化剂注射治疗适用于急性出血。内镜治疗需重复进行，可能与门静脉压力持续升高有关，通常表现为呕血或黑便。

3、介入治疗

经颈静脉肝内门体分流术能有效降低门静脉压力，球囊导管逆行栓塞术可阻断异常血流。介入治疗创伤较小，但可能诱发肝性脑病。

4、手术治疗

门体分流术适用于反复出血患者，肝移植是终末期肝病的根治手段。手术风险较高，可能与肝功能储备不足有关，通常伴随凝血功能障碍。

患者应限制钠盐摄入，避免粗糙食物，定期监测肝功能，出现呕血或意识改变需立即就医。