高胆红素血症是什么

Question

高胆红素血症是什么

Answer 1

高胆红素血症是血液中胆红素水平超过正常范围的病理状态，可能由溶血性贫血、肝炎、胆道梗阻、遗传性代谢异常等原因引起。

1、溶血性贫血

红细胞破坏过多导致胆红素生成增加，表现为皮肤巩膜黄染、尿液颜色加深。治疗需针对原发病，可选用糖皮质激素、免疫抑制剂或输血支持。

2、肝炎

肝细胞损伤影响胆红素代谢，常见于病毒性肝炎或药物性肝损，伴随乏力、食欲减退。需抗病毒治疗或停用肝毒性药物，必要时使用护肝药物。

3、胆道梗阻

胆管结石或肿瘤阻碍胆红素排泄，出现陶土色粪便和皮肤瘙痒。需通过ERCP取石或手术解除梗阻，配合利胆药物治疗。

4、遗传代谢异常

吉尔伯特综合征等遗传病导致胆红素代谢酶缺陷，多为轻度间歇性黄疸。通常无须特殊治疗，避免饥饿和应激可减少发作。

患者应避免饮酒和肝毒性药物，定期监测肝功能，新生儿高胆红素血症需及时光疗预防胆红素脑病。