胸外心脏按压术的适应症主要有心脏骤停、心室颤动、无脉性室性心动过速、严重心动过缓等循环功能障碍情况。
患者意识丧失且大动脉搏动消失时需立即实施,通过按压维持重要器官血流灌注,为后续除颤或药物治疗创造条件。
心电图显示室颤波形但无法立即除颤时,持续按压可延缓心肌缺血损伤,需配合肾上腺素等药物使用。
宽QRS波群心动过速伴血流动力学不稳定时,按压可替代无效的心脏泵血功能,同时准备同步电复律。
心率低于40次/分伴低血压或晕厥时,按压可作为临时措施直至起搏器安置,常见于三度房室传导阻滞。
实施时需确保患者仰卧于硬质平面,按压深度5-6厘米,频率100-120次/分,中断时间不超过10秒,同时尽快建立高级气道和静脉通路。