肺积水的病因有哪些

Question

肺积水的病因有哪些

Answer 1

肺积水可能由心力衰竭、肺部感染、恶性肿瘤、低蛋白血症等原因引起，需根据病因采取针对性治疗。

1、心力衰竭

心脏泵血功能下降导致肺静脉压力升高，液体渗入肺泡间隙。表现为呼吸困难、夜间阵发性喘息。治疗需限制钠盐摄入，使用呋塞米、螺内酯等利尿剂，严重者需静脉注射托拉塞米。

2、肺部感染

肺炎链球菌或结核分枝杆菌感染引发炎症反应，血管通透性增加。伴随发热、咳嗽黄痰。需用头孢曲松、莫西沙星等抗生素，结核性胸膜炎需异烟肼联合利福平治疗。

3、恶性肿瘤

肺癌或转移瘤阻塞淋巴管导致液体回流障碍。多见血性胸水、消瘦。需胸腔穿刺引流，顺铂等化疗药物胸腔灌注，配合培美曲塞全身化疗。

4、低蛋白血症

肝硬化或肾病综合征使血浆胶体渗透压降低。出现全身水肿、腹水。需静脉输注人血白蛋白，同时治疗原发病，限制每日液体入量。

肺积水患者应保持半卧位休息，监测每日尿量和体重变化，饮食需控制水分摄入并保证足够热量。