颌下结石的症状主要包括颌下腺肿胀、进食疼痛、导管口溢脓、腺体硬化等,发展过程从早期阻塞性炎症到晚期腺体功能受损。
结石阻塞导管导致唾液滞留,表现为单侧颌下区肿大,触诊有硬结,急性期可能伴皮肤发红。建议热敷促进唾液分泌,若合并感染需使用头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。
进食时唾液分泌增加但排出受阻,引发绞痛并向耳部放射。可咀嚼酸性食物刺激唾液冲刷,疼痛剧烈时可短期服用布洛芬缓解,反复发作需超声定位结石。
继发细菌感染时舌下肉阜处可见脓性分泌物,伴口臭和发热。需取脓液药敏试验指导用药,常用甲硝唑联合青霉素类抗生素,严重者需手术切开引流。
长期慢性炎症导致腺体纤维化,表现为持续硬块和口干症状。晚期需考虑颌下腺切除术,术前应通过CT评估结石位置及腺体破坏程度。
日常保持口腔卫生,多饮水促进唾液分泌,避免进食过硬食物刺激腺体,定期口腔科检查导管通畅情况。