晚期股骨头坏死的治疗方法主要有髓芯减压术、人工髋关节置换术、截骨矫形术、干细胞移植治疗。股骨头坏死晚期通常伴随关节畸形和功能障碍,需根据病情选择个体化方案。
通过钻孔降低骨内压改善血供,适用于早期向晚期过渡阶段,可能延缓关节置换时间。术后需配合高压氧治疗促进修复。
全髋关节置换是终末期主要治疗手段,使用金属或陶瓷假体替代坏死股骨头。术后需预防假体松动和感染等并发症。
通过改变负重区域延缓关节面塌陷,适用于年轻患者且坏死范围局限者。术后需严格限制负重3-6个月。
将自体骨髓干细胞植入坏死区促进骨再生,目前仍属探索性治疗。需配合生物材料支架使用,远期疗效待观察。
晚期患者应避免负重运动,控制体重减轻关节压力,补充钙和维生素D维持骨量,定期复查评估病情进展。