高血压常用降压药物主要包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂五大类。
一、钙通道阻滞剂
氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等药物通过阻断钙离子通道扩张血管,适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化患者,常见不良反应包括踝部水肿、头痛。
二、血管紧张素转换酶抑制剂
卡托普利、依那普利、培哚普利等可抑制血管紧张素转化酶,减少血管收缩,尤其适合合并糖尿病肾病患者,可能引起干咳、血钾升高。
三、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦等直接阻断血管紧张素Ⅱ受体,降压平稳且咳嗽副作用少,适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂者。
四、利尿剂
氢氯噻嗪、吲达帕胺、呋塞米通过排钠利尿减少血容量,对盐敏感性高血压效果显著,长期使用需监测电解质平衡。
五、β受体阻滞剂
美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔通过减慢心率和降低心肌收缩力降压,适用于合并冠心病或心力衰竭患者,可能引发心动过缓。
具体用药需由医生根据患者年龄、并发症及药物耐受性制定个体化方案,避免自行调整剂量或更换药物。