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高血压可以用哪五大类降压的药物
病情描述:
高血压可以用哪五大类降压的药物
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  • 李延忠 主任医师 山东大学齐鲁医院

    高血压常用降压药物主要包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂五大类。

    一、钙通道阻滞剂

    氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等药物通过阻断钙离子通道扩张血管,适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化患者,常见不良反应包括踝部水肿、头痛。

    二、血管紧张素转换酶抑制剂

    卡托普利、依那普利、培哚普利等可抑制血管紧张素转化酶,减少血管收缩,尤其适合合并糖尿病肾病患者,可能引起干咳、血钾升高。

    三、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

    缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦等直接阻断血管紧张素Ⅱ受体,降压平稳且咳嗽副作用少,适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂者。

    四、利尿剂

    氢氯噻嗪、吲达帕胺、呋塞米通过排钠利尿减少血容量,对盐敏感性高血压效果显著,长期使用需监测电解质平衡。

    五、β受体阻滞剂

    美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔通过减慢心率和降低心肌收缩力降压,适用于合并冠心病或心力衰竭患者,可能引发心动过缓。

    具体用药需由医生根据患者年龄、并发症及药物耐受性制定个体化方案,避免自行调整剂量或更换药物。

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