外耳道湿疹主要表现为耳部瘙痒、皮肤脱屑、渗液结痂和耳道肿胀,症状发展可分为早期红斑瘙痒、进展期渗出结痂和慢性期皮肤增厚。
早期以阵发性剧痒为特征,搔抓后可能出现抓痕,与接触刺激性物质或过敏原有关,可遵医嘱使用氢化可的松乳膏、氧化锌软膏或氯雷他定片缓解症状。
湿疹进展期出现鳞屑状脱皮,伴皮肤干燥皲裂,常见于频繁掏耳或局部潮湿刺激,需保持耳道清洁干燥,必要时使用尿素软膏或他克莫司软膏。
急性发作时可见淡黄色浆液渗出,干燥后形成痂皮,多因继发感染导致,需配合硼酸溶液湿敷,严重时口服西替利嗪或外用莫匹罗星软膏。
慢性期耳道皮肤增厚狭窄,伴色素沉着,可能与真菌感染或长期炎症刺激相关,需避免搔抓刺激,必要时采用曲安奈德益康唑乳膏联合红光治疗。
日常应避免挖耳、游泳时使用防水耳塞,过敏体质者需排查致敏原,症状持续加重或伴听力下降需及时就诊耳鼻喉科。