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急性腹膜炎的原因是什么
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急性腹膜炎的原因是什么
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  • 高鹏骥 主任医师 北京积水潭医院

    急性腹膜炎可能由消化道穿孔、腹腔感染、外伤性内脏破裂、缺血性肠病等原因引起,需根据病因采取抗感染、手术修复等治疗措施。

    1、消化道穿孔

    胃溃疡或阑尾炎导致器官壁层破损,胃酸或肠内容物漏入腹腔引发化学性炎症。表现为突发刀割样腹痛伴板状腹,需紧急手术缝合穿孔部位。

    2、腹腔感染

    胆囊炎、盆腔炎等细菌感染扩散至腹膜,常见发热及全腹压痛。需静脉注射头孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染源。

    3、外伤性破裂

    肝脾等脏器受外力撞击后破裂出血,刺激腹膜产生炎症反应。需通过CT明确损伤程度,严重者需手术止血。

    4、缺血性肠病

    肠系膜血管栓塞导致肠壁坏死,坏死组织引发腹膜炎症。典型症状为腹痛与便血分离,需血管介入或肠切除治疗。

    发病后需禁食并保持半卧位,监测生命体征变化,术后应逐步恢复肠内营养并预防粘连性肠梗阻。

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