腹腔间隔室综合征是怎么回事

Question

腹腔间隔室综合征是怎么回事

Answer 1

腹腔间隔室综合征可能由腹腔内压升高、腹部创伤、严重感染、腹腔内出血等原因引起，可通过腹腔减压、液体复苏、抗感染治疗、手术治疗等方式干预。

1、腹腔内压升高

长期便秘或腹水导致腹内压持续超过20毫米汞柱时，可能压迫腹腔脏器与血管，表现为腹胀和少尿。需监测腹内压并采用胃肠减压措施。

2、腹部创伤

车祸或坠落伤可能导致腹腔脏器肿胀出血，与组织水肿共同推高腹内压，常伴随剧烈腹痛。需紧急进行CT检查并考虑腹腔减压术。

3、严重感染

重症胰腺炎或腹膜炎引发的全身炎症反应，会导致毛细血管渗漏和肠管水肿。在头孢曲松抗感染基础上，可能需要连续性肾脏替代治疗。

4、腹腔内出血

肝脾破裂或动脉瘤破裂时，快速积聚的血液会急剧升高腹内压，出现休克体征。需立即输血并行剖腹探查术，术后使用低分子肝素预防血栓。

患者应保持半卧位减轻膈肌压迫，监测每小时尿量，术后早期进行床旁踝泵运动预防下肢静脉血栓。