外伤后头晕呕吐可能由脑震荡、颅内出血、颈椎损伤、前庭系统受损等原因引起,需根据具体损伤类型采取相应治疗措施。
头部受撞击后短暂性脑功能障碍,表现为头晕、恶心及短暂意识丧失。治疗以休息为主,可遵医嘱使用布洛芬缓解头痛、甲氧氯普胺止吐、维生素B6营养神经。
硬膜外血肿或蛛网膜下腔出血等可能压迫脑组织,伴随剧烈头痛和喷射性呕吐。需紧急CT确诊,必要时行血肿清除术,药物可用甘露醇降颅压、氨甲环酸止血、呋塞米利尿。
颈部外伤导致椎动脉供血不足或神经根受压,引发眩晕伴颈部活动受限。需颈椎固定,配合氟桂利嗪改善循环、倍他司汀调节前庭功能、塞来昔布消炎镇痛。
内耳迷路或前庭神经受冲击后出现旋转性眩晕与平衡障碍。建议前庭康复训练,药物可选地芬尼多止晕、银杏叶提取物改善微循环、泼尼松抗炎。
外伤后出现头晕呕吐应绝对卧床,避免突然起身,24小时内禁食禁水,密切观察意识瞳孔变化,若症状持续加重须立即就医排查危急情况。