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破伤风杆菌感染是怎么回事
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破伤风杆菌感染是怎么回事
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  • 范存刚 副主任医师 北京大学人民医院

    破伤风杆菌感染可能由伤口污染、免疫缺陷、外伤处理不当、特殊职业暴露等原因引起,可通过清创消毒、被动免疫、抗生素治疗、支持治疗等方式干预。

    1、伤口污染

    被土壤或生锈金属污染的伤口易感染破伤风杆菌,需立即用双氧水彻底冲洗伤口,必要时注射破伤风抗毒素。典型症状包括咀嚼肌痉挛和苦笑面容。

    2、免疫缺陷

    未完成疫苗接种者抗体水平不足,建议补种破伤风类毒素疫苗。临床表现为进行性肌肉强直,严重时出现角弓反张。

    3、处理不当

    深部刺伤未规范清创易形成厌氧环境,需手术扩创并配合青霉素治疗。可能伴随吞咽困难与呼吸肌麻痹。

    4、职业暴露

    农业劳动者或建筑工人高发,暴露后需预防性使用破伤风免疫球蛋白。特征性症状为全身骨骼肌持续性收缩。

    保持伤口清洁干燥,避免接触污染物,高危人群应定期接种疫苗加强针。出现牙关紧闭等典型症状须立即就医。

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