血便可能由痔疮、肛裂、消化道溃疡、结直肠癌等原因引起,需根据出血颜色、伴随症状综合判断。
排便用力或久坐导致肛周静脉曲张,血液鲜红且附着粪便表面,可通过高纤维饮食、温水坐浴缓解,药物可选马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、化痔栓。
硬便划伤肛管形成裂口,排便时剧痛伴滴鲜血,建议增加水分摄入软化粪便,药物选用硝酸甘油软膏、利多卡因乳膏、地奥司明片。
幽门螺杆菌感染或长期用药损伤黏膜,柏油样黑便伴上腹痛,需胃镜检查确诊,药物可用奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋。
肿瘤侵蚀血管导致暗红色血便,可能伴随排便习惯改变,需肠镜活检明确,治疗包括手术切除、放化疗等综合手段。
出现血便应记录出血频率和性状,避免辛辣刺激食物,及时消化内科或肛肠科就诊完善粪便隐血、肠镜等检查。