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什么是胃穿孔的症状
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什么是胃穿孔的症状
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  • 范存刚 副主任医师 北京大学人民医院

    胃穿孔的典型症状包括突发上腹剧痛、板状腹、恶心呕吐和发热休克。

    1、突发上腹剧痛

    疼痛呈刀割样,常始于剑突下并迅速扩散至全腹,多由胃酸刺激腹膜引起。需立即禁食并静脉注射质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑。

    2、板状腹

    腹肌强直如木板,伴随压痛反跳痛,因炎症刺激腹膜导致。需急诊行腹腔穿刺检查,联合使用头孢曲松、甲硝唑抗生素控制感染。

    3、恶心呕吐

    呕吐物可含血性或咖啡样物质,与胃内容物外溢相关。需胃肠减压,配合生长抑素类似物如奥曲肽减少消化液分泌。

    4、发热休克

    后期出现寒战高热、血压下降,提示化脓性腹膜炎。需紧急手术修补穿孔,术后静脉营养支持。

    出现疑似症状需绝对卧床,禁止自行服用止痛药,即刻拨打急救电话。术后恢复期应选择流质饮食,逐步过渡至低纤维软食。

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