室间隔缺损可能自愈,多数小型缺损在婴幼儿期可自然闭合,中型缺损需定期随访,大型缺损通常需要手术干预。
缺损直径小于5毫米的膜周部或肌部缺损,患儿1岁前自然闭合概率较高,建议每3-6个月复查心脏超声,无须特殊治疗。
缺损直径5-10毫米可能伴随喂养困难、多汗等症状,部分患儿在3岁前闭合,需限制剧烈活动并预防感染性心内膜炎。
缺损超过10毫米或引起肺动脉高压时,可能出现呼吸困难、发育迟缓,需在1-2岁内行室间隔缺损修补术或介入封堵术治疗。
未经治疗的成人室间隔缺损可能继发艾森曼格综合征,表现为紫绀和心力衰竭,需通过心肺联合评估确定手术可行性。
母乳喂养有助于婴幼儿心脏发育,术后患者应避免高盐饮食并遵医嘱进行心肺功能康复训练,定期监测心电图和心脏超声。