胸膜腔内压降低怎么治疗

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胸膜腔内压降低怎么治疗

Answer 1

胸膜腔内压降低可通过胸腔闭式引流、氧疗、病因治疗、手术治疗等方式改善，通常由气胸、肺不张、胸腔积液、胸膜粘连等原因引起。

1、胸腔闭式引流

适用于气胸或大量胸腔积液患者，通过引流管排出气体或液体恢复负压。气胸可能与外伤、肺大疱破裂有关，表现为突发胸痛、呼吸困难。可遵医嘱使用注射用头孢呋辛钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液预防感染。

2、氧疗

低流量吸氧有助于改善缺氧状态，促进肺复张。肺不张可能与支气管阻塞、术后疼痛有关，表现为咳嗽减弱、呼吸音降低。可配合使用氨溴索注射液、乙酰半胱氨酸颗粒稀释痰液。

3、病因治疗

结核性胸膜炎需规范抗结核治疗，肿瘤性积液需化疗或靶向治疗。胸腔积液可能与感染、肿瘤转移有关，表现为胸闷、叩诊浊音。可选用注射用顺铂、贝伐珠单抗注射液控制恶性积液。

4、手术治疗

顽固性气胸可行胸腔镜肺大疱切除术，胸膜粘连严重者需胸膜剥脱术。胸膜粘连可能与炎症反复发作有关，表现为限制性通气障碍。术后需使用注射用帕瑞昔布钠、氟比洛芬酯注射液镇痛。

治疗期间需保持半卧位休息，避免剧烈咳嗽和用力屏气，监测血氧饱和度变化，营养支持可选择高蛋白食物如鱼肉、蛋清等。