PPD强阳性胸膜炎可能由结核分枝杆菌感染、免疫系统异常、既往结核感染、非结核分枝杆菌感染等原因引起。
结核分枝杆菌感染是主要原因,肺部病灶扩散至胸膜可导致炎症反应,表现为胸痛、咳嗽、低热,需规范抗结核治疗,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
艾滋病等免疫缺陷疾病患者易出现PPD假阳性,可能伴随体重下降、反复感染,需进行免疫重建治疗,同时排查活动性结核。
既往结核感染治愈后仍可能残留致敏淋巴细胞,导致PPD强阳性但无活动病灶,通常无须治疗,建议定期胸部影像学复查。
鸟分枝杆菌等环境病原体可致胸膜炎,症状与结核相似但较轻,需根据药敏结果选用克拉霉素、乙胺丁醇等药物。
出现胸痛、呼吸困难等症状应及时呼吸科就诊,治疗期间保持高蛋白饮食,避免剧烈运动加重胸膜摩擦。