黑色便便可能由消化道出血、铁剂补充、饮食因素或药物副作用引起,治疗需针对病因采取止血、调整用药、饮食干预等措施。
上消化道出血可能导致黑便,常见于胃溃疡或食管静脉曲张,伴随呕血或腹痛。需紧急内镜检查止血,可遵医嘱使用奥美拉唑、凝血酶冻干粉、云南白药等药物。
服用铁剂或铋剂会使粪便变黑,属于正常药物反应。若无其他症状可继续用药,必要时调整剂量或更换为琥珀酸亚铁、多糖铁复合物等刺激性较小的补铁药物。
食用动物血制品、蓝莓或黑芝麻等深色食物可能导致假性黑便。停止相关食物摄入后2-3天内排便颜色可恢复正常,无须特殊治疗。
长期服用阿司匹林或抗凝药可能引发胃肠黏膜出血。需评估出血风险,调整用药方案,必要时联用雷贝拉唑、铝碳酸镁等黏膜保护剂。
出现黑便需禁食辛辣刺激食物,避免剧烈运动,持续2天未缓解或伴随头晕乏力时应立即消化内科就诊。