甲状腺4a需要如何解决

Question

甲状腺4a需要如何解决

Answer 1

甲状腺4a结节可通过定期复查、超声引导下细针穿刺活检、手术切除、射频消融等方式干预。甲状腺影像报告和数据系统4a类结节恶性概率较低，通常由结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、桥本甲状腺炎、甲状腺癌等因素引起。

1、定期复查

体积小于10毫米且无恶性征象的4a类结节建议6-12个月复查超声，观察结节大小及血流信号变化。复查期间出现声音嘶哑或颈部淋巴结肿大需及时就诊。

2、细针穿刺活检

超声显示微钙化或纵横比大于1等可疑特征时需进行活检。细针穿刺可明确结节性质，准确率超过90%，检查后局部压迫15分钟可预防血肿。

3、手术切除

活检证实为恶性或结节压迫气管导致呼吸困难需手术。甲状腺部分切除术适用于单侧良性大结节，全切术用于多灶性乳头状癌，术后需终身服用左甲状腺素钠。

4、射频消融

3厘米以下良性结节可选择超声引导下射频治疗。通过电极针产生高温使结节坏死吸收，创伤小于手术，但可能残留结节包膜，需配合服用夏枯草胶囊控制复发。

日常避免颈部受压和电离辐射，适量进食海带紫菜补充碘元素，术后患者每月监测促甲状腺激素水平调整药量。