冠状动脉心肌桥是一种先天性冠状动脉走行异常,属于轻度解剖变异,通常表现为冠状动脉某段被心肌纤维覆盖形成桥状结构,多数患者无明显症状,少数可能引发心肌缺血。
冠状动脉心肌桥指冠状动脉主干或其分支被心肌纤维束覆盖,收缩期受压可能导致血管狭窄,舒张期恢复正常血流。
多数为体检偶然发现,部分患者运动后可出现胸闷胸痛,极少数可能诱发心律失常或心肌梗死。
冠状动脉CT血管成像可明确诊断,必要时需结合冠状动脉造影评估收缩期血管受压程度。
无症状者无须治疗,有症状者可选用β受体阻滞剂减轻心肌收缩力,顽固性心绞痛需考虑肌桥松解术。
确诊患者应避免剧烈运动,定期复查心脏功能,出现持续性胸痛需及时就医评估。