耐药肺结核患者的生存期通常可达数年甚至更长时间,实际生存期受到治疗方案有效性、耐药程度、基础健康状况、并发症控制等多种因素的影响。
规范使用二线抗结核药物组合可显著延长生存期,需包含至少4种敏感药物如贝达喹啉、利奈唑胺、环丝氨酸等,治疗周期通常需18-24个月。
耐多药结核比广泛耐药结核预后更好,对氟喹诺酮类或注射类药物仍敏感者5年生存率明显提高,需通过药敏试验明确耐药谱。
合并糖尿病、HIV感染或营养不良会加速病情恶化,控制基础疾病并保持BMI在18.5以上有助于改善预后。
及时处理大咯血、呼吸衰竭等危急并发症,必要时需进行肺叶切除等外科干预。
建议患者严格遵医嘱完成全程治疗,每日保证高蛋白饮食和适度有氧运动,定期进行胸部CT和痰菌检查监测病情变化。